Nadwrażliwość pokarmowaNadwrażliwość pokarmowa to niepożądane objawy towarzyszące spożywaniu pewnych produktów spożywczych. Mechanizmy nadwrażliwości są bardzo różne. Może być to nadwrażliwość immunologiczna (np. klasyczna alergia pokarmowa IgE-zależna lub nietolerancja IgG-zależna) lub nieimmunologiczna. Nadwrażliwość IgE-zależna (alergia pokarmowa) przejawiająca się w reakcjach ostrych, nagłych to 4-8% przypadków. Nietolerancja histaminy, fruktozy, laktozy i in. przejawiająca się w dolegliwościach żołądkowo-jelitowych to 25-45% przypadków w Europie. Nadwrażliwość IgG-zależna przejawiająca się w objawach, chorobach przewlekłych, zapalnych, to ponad 50% przypadków.
Reakcje immunologiczne są zróżnicowane i zależne od: 1. Częstotliwości kontaktu z alergenem 2. Stężenia antygenu 3. Rodzaju alergii 4. Lokalizacji kompleksów immunologicznych 5. Szybkości/rozpoznania marszu alergicznego Niskie stężenie alergenów i krótki kontakt z nimi indukują tolerancję immunologiczną. Wysokie stężenie alergenów i dłuższa ekspozycja indukuje stan zapalny.
Różnice między nadwrażliwościami pokarmowymi: IgE-zależna Reakcje nagłe (rozpoznania bez potrzeby wykonania badań, najczęściej pacjenci sami odstawiają uczulający pokarm, bo im „szkodzi” lub im nie smakuje) Reakcje typu I, stymulacja komórki tucznej, uwalnianie histaminy Test skórny pozytywny, niewiele składników pokarmowych, skóra i śluzówka Przewlekła lub tymczasowa, nie poddaje się leczeniu Częste przypadki u niemowląt, dzieci 2-8%, dorośli 1-2%
IgG-zależna
Reakcje opóźnione (związek między szkodliwym działaniem antygenu najczęściej nierozpoznawalny ze względu na opóźnione działanie, pokarm najczęściej smakuje pacjentom, bardzo często nierozpoznana, do diagnostyki konieczne jest wykonanie testów) Reakcje typu III, uszkodzenie bariery jelita, tworzenie kompleksów immunologicznych inicjujących stany zapalne mogące lokować się we wszystkich tkankach Test skórny negatywne Duża ilość składników pokarmowych, poziom alergii uzależniony od dawki pożywienia Tymczasowa, jeśli przeprowadzi się leczenie Niemowlęta, dzieci i dorośli, ponad 50% ludzkości
Objawy nadwrażliwości IgG-zależnej (wskazania do diagnostyki):
Dolegliwości: wymioty, przewlekłe bóle brzucha, kolki, biegunki, zaparcia, zaparcia na przemian z luźnymi stolcami, krew w kale, zespół złego wchłaniania krew w moczu zespół nerczycowy moczenie dzienne i nocne sapka, przewlekły katar, swędzenie nosa, polipy nosa, przewlekły kaszel, przewlekła chrypka, nawracające zapalenie gardła, nawracające zapalenie ucha środkowego, nawracające zapalenie oskrzeli, nawracające zapalenie płuc anemia z powodu braku żelaza, obniżenie poziomu leukocytów lub płytek krwi przewlekłe bóle stawowe, mięśniowe obrzęki zlewne poty (np. po zjedzeniu uczulającego produktu) przewlekłe zmęczenie, nadpobudliwość (m.in. ADHD), zaburzenia snu, lęki kłopoty z nauką, zaburzenia koncentracji bóle głowy próchnica zębów i.in. Choroby przewlekłe (zwłaszcza o niejasnej lub trudnej do ustalenia etiologii): Zespół jelita nadwrażliwego Nieswoiste zapalenia jelit Reumatoidalne zapalenie stawów Zmiany skórne (AZS, łuszczyca, świąd) Astma Otyłość i cukrzyca typu II Nadciśnienie tętnicze ADHD Depresja Zespół chronicznego zmęczenia Zespół migrenowy Choroby mięśniowe i stawowe niepowodzenia ciążowe (martwe porody, poronienia) problemy z zajściem w ciążę, niepłodność męska wczesne przekwitanie i.in.
|